2025/06/30

深堀り！栄養士実力認定試験過去問題～解剖生理学③～

お役立ち情報

解剖生理学からの「深堀り！」３回目は、
泌尿器系・腎臓に関する問題です。
2022年度問題11です。正答率は61.2％。

（2024年）問題11. 腎泌尿器系についての記述である。
　　　　　　　　　　正しいのはどれか。

(1) 健常者の原尿は、１日に 1.0 ～ 1.5 L 生成される。
(2) 右腎は、左腎よりもやや高い位置にある。
(3) 腎小体は、糸球体とボーマンのうからなる。
(4) 腎臓と膀胱をつなぐ管を、尿細管という。

⇒×(1) 健常者の原尿は、１日に 120 L ～ 180 L 生成される。
　×(2) 右腎は、左腎よりもやや高い位置にある。
　◎(3) 腎小体は、糸球体とボーマンのうからなる。【正答】
　×(4) 腎臓と膀胱をつなぐ管を、尿管という。

皆さん、腎臓（泌尿器系）、苦手ですか？
腎臓に関する問題は過去5年間で5問出題されていますが、
その正答率は61.2～23.3％と低空飛行。
濾過、再吸収、電解質、濃縮‥‥
確かにややこしいのは分かります。
ポイントを整理していきましょう。

泌尿器系とは？

尿を生成・排泄する臓器です。
腎臓で尿をつくり、尿管が膀胱へ送り、
膀胱に貯めてから排泄する。
排泄時に通る体外へ続く管が尿道です。

腎臓ってどんな臓器？

腎臓は尿をつくる臓器！
ここで絶対に覚えておきたい言葉は．．．

①腎小体　＝（糸球体　+　ボウマン嚢）
　…原尿をつくる
②ネフロン＝（腎小体+　尿細管）
　…原尿⇒尿にする
③抗利尿ホルモン（バゾプレッシン）
　…尿量を減らすホルモン
④レニン-アンジオテンシン-アルドステロン系
　…腎臓に働きかけて、血圧を調整する

尿の役割って？

尿の役割は、体内の水分（体液）を浄化し、
量、浸透圧、pHを最適に保つこと

私たちのからだの中では、様々な
「要らないもの」「有害なもの」が生じています。
これをそのままにしておくと、
からだの状態を保つことができません。
じゃあ外に出そう！
という働きの一つが尿の生成と排泄です。

さらに、大人のからだの約60％が水分。
つまり、体内の水分（体液）の量や内容が
適切じゃなくなるということは、
からだの60％が「おかしい」ということになってしまいます。

腎臓についてもう少し詳しく．．．

★腎臓のつくり
・数：2つ
　　・形状：ソラマメ状
・位置：腰の上辺りにあり、
　　　　右腎は、左腎よりもやや低い位置にある
　　　　（右腎の上に肝臓があるため）
・皮質：片方の腎臓の皮質には
　　　　100万個のネフロン（＝腎単位）がある
　　　　腎小体：糸球体（毛細血管）とボウマン嚢からなる
　　　　　　　　血液を濾過して原尿（180L）をつくる
　　　　尿細管：尿細管を取り巻く毛細血管との間で
　　　　　　　　様々な物質の分泌と再吸収を経て、尿ができる
　→ネフロン＝｛　腎小体（糸球体+ボウマン嚢）+　尿細管　｝
・髄質：8個の腎錐体を形成している
　　　　ネフロンでつくられた尿が送られる
・腎杯：尿を一時的に集めるカップ
・腎盂：尿を尿管へ送り出す

★腎臓のはたらき
・尿を生成する：尿量は健常人で1日800～1600ml
・体液量を一定に保つ（尿量の調節）
　　→抗利尿ホルモン（バゾプレッシン）：
　　　視床下部下垂体後葉から分泌され、
　　　水の再吸収を促進し尿量を減らす
　　→レニン-アンジオテンシン-アルドステロン系：
　　　Na⁺再吸収とK⁺排泄を促し、水分減少を補う
　　　レニン：糸球体近接細胞から分泌され、
　　　　　　　アンジオテンシンを生成
　　　アンジオテンシン：副腎皮質からの
　　　　　　　　　　　　アルドステロン分泌を促進
　　　アルドステロン：集合管（尿細管の最終部）の
　　　　　　　　　　　Na⁺再吸収とK⁺排泄を促進
・体液の浸透圧を一定に保つ（尿中のNa⁺などのイオン排泄の調節）
・体液のｐHを一定に保つ（尿中のH⁺イオンの排泄調節）
　　→ヒトの血液のｐHは7.4±0.05と
　　　弱アルカリ性に調節されている
　　　体液中の過剰なH⁺を排泄し、
　　　HCO₃⁻を再吸収することで調節している
・不要物質の除去（尿素や尿酸などを水に溶かして排泄）
・有用物質の保持（グルコース、アミノ酸などの再吸収）
・ホルモンの産生・分泌（造血にかかわるエリスロポエチン、
　　　　　　　　　　　　血圧調整にかかわるレニン）