キーワード分析！栄養士実力認定試験過去問～臨床栄養学概論③～
出題頻度第3位の「高血圧症」と、それ以下の疾患についても、複数回出題されている例解を見ていきましょう。
高血圧症
★飲酒習慣は、血圧上昇の原因となるため節酒がすすめられる。
（アルコール量をエタノールとして男性20-30ml/日、女性10-20ml/日以下に制限！)
★野菜や果物は積極的に摂取する。
（腎障害によりカリウム制限が必要な場合は除きます。さらに、肥満・糖尿病のある場合は、エネルギー制限観点から、果物の摂取量も制限します。）
★不飽和脂肪酸の制限は必要ない。
（特に多価不飽和脂肪酸は、積極的に摂りましょう！）
★適度な有酸素運動が推奨される。
★コレステロールの摂取を制限する。
（高血圧症は、血管の内壁を傷付けてしまいます。その傷にはＬＤＬコレステロールが入り込みやすく、動脈硬化のリスクを高めます。）
★食塩は、1日6g未満とする。
★肥満を伴う場合は、ＢＭＩ25kg/㎡未満を目指す。
食物アレルギー
★ＩgＥが関与する。（ＩgＥ＝免疫グロブリンE）
★乳児期の後期に発症 → 多くは成長と共に軽減
★牛乳アレルギーの患者においては、牛肉の除去は不要である。
★鶏卵は、加熱するとアレルゲン性が弱くなる。
脂質異常症
★食物繊維の摂取量を増やす。
★不飽和脂肪酸を積極的に摂取する。
肝硬変
★腹水・浮腫がある場合は、食塩の摂取量を制限する。
★グリコーゲン貯蔵能力低下のため、就寝前の補食（ＬＥＳ食： 200 kcal程度）を勧める。
★肝性脳症に対しては、分枝（分岐鎖）アミノ酸（ＢＣＡＡ）を含む肝不全用経腸栄養剤を使用する。
★便秘予防のため、食物繊維を十分に摂取する。
クローン病
★寛解期では、低脂肪食とする。
★クローン病の重症時は、静脈栄養法を用いる。
嚥下障害
★嚥下障害患者へ提供する食事には適しているもの
→ゼリー食やとろみ食、ゼラチンを使用したブラマンジェ、たまご豆腐
★嚥下障害患者へ提供する食事には適していないもの
→寒天使用のゼリー・きゅうり・かまぼこ（食塊を形成しにくいもの）、すまし汁（水分）、魚のほぐし身（パサつくもの）、ナタデココ入りゼリー（密度が均質でないもの）、団子（粘り気があるもの）
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出典：栄養科学シリーズNEXT 臨床栄養学概論 講談社
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▶Columnist Profile
協会事務局スタッフ M・Y
管理栄養士
日本女子大学卒業
大手食品メーカーの研究職を経て、現在に至る。
3児のママ。
